来源：[db:来源] 时间：2023-04-03 17:31:54
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导言
随着性观念的开放，婚前性行为已经是一件并不值得大惊小怪的事情了，很多恋爱中的男女，情到深处，脑子一热，很容易就发生了关系。
但往往在恋爱阶段，我们很难知道对方健康的真实情况，伴侣是否有艾滋病或者其他性传播疾病，成为很多人在恋爱中最大的担忧，生怕自己在不知不觉中，就染上了「那种病」。
于是，「要不要和伴侣提出做防艾检测」成了很多人的顾虑。提吧，担心对方觉得不信任自己，影响感情；不提呢，自己又实在无法彻底消除这种担心。
毕竟人心难测，谁也无法保证伴侣完全坦诚。且就算坦诚，如果伴侣之前有过性经历，也不能确保ta之前的性伴侣健康。在预防性病这件事上，我们需要面对的，不是独立的个体，而是一张所有历史交集汇聚起来的关系网。
本期的六号信箱，就来自一个不知该如何向伴侣提出验艾的姑娘。
▲图片来源：微博@六层楼先生
这是个既简单又复杂的问题。我试着回答一下：
这确实是个很简单的问题，就是在一起没多久的情侣，为了确保了解彼此的健康情况，希望可以对艾滋病进行检测。这样大家既可以体验生活，享受快乐，也可以做好防护，保护自己和他人，这基本上就是风险和收益权衡后最合适的方案了。
但是，现实生活中却非常复杂，就正如私信当中提到的那样，你需要考虑「尊重对方」，只是关心自己的健康就要先提前保护性地说自己「活得小心」，同时也要担心掏出试纸会「影响双方感情」……不过也没关系，请允许老六试着分析看看。
先来说说尊重的事情，这其实是相互给予的一种行为。你在尊重对方感受的同时，需要确认对方是不是也了解你的感受，并予以了相对应的尊重。
但有些人提到的尊重往往是单方面的，甚至有时候会误以为「尊重=给面子」，进而会认为如果这样直接了当地提出要检测艾滋病，那几乎约等于不给面子或者撕破脸了……
▲图片来源：Giphy
喏，你看，这时候会让你感觉，好像你在意健康，你自身防护是一件不对的事情。其实这完全没错，而且对方也完全没有尊重你的感受。在这样的情况下，你不得不用「活得小心」来修饰自己的行为。
其实，我们每个人都应该小心，因为那些疾病离我们真的很近，稍微放松警惕可能就会出现一系列问题……因此，活得小心就是我们的常态。从人类整个发展历史来看，那些活得不小心的人，很可能都没有机会活到ta们把基因传递到下一代的时候就去世了。
而且从某个角度来讲，双方都保持身体健康反而是保持感情状态健康的前提，因此我们必须权衡，是不是有必要为了所谓的尊重、面子、不好意思、不影响彼此的感情……从而将自己的健康置于危险当中？
反过来说，是何等脆弱的面子和感情啊，竟然经不住一次主动的防艾检测！
▲图片来源：Giphy
平时我很少会给出确切的答案，但这次我还是希望很明确地给出答案：希望你能清楚准确地表达自己的顾虑和想法，同时大大方方地掏出试纸共同检测，至于检测结果是否要彼此分享，你们自己选择。
如果我是对方的话，在了解到你对健康很关心，希望了解双方的健康情况，但是出于尊重迟迟没有告诉我时，我会第一时间大大方方地把该做的检查都做了，来消除你在健康方面的顾虑。
为什么反复强调大大方方呢？稍微隐晦或者含蓄一些不行吗？
其实这是很重要的一个信号，对于某件事情你表现得越自然越毋庸置疑，这件事情就越正常，最终去做的可能性就越大。你越是扭扭捏捏、模棱两可，那么对方越会觉得你对这事儿没那么笃定，或者可做可不做……最终不做的可能性就增大了。
举一反三的话，如果这样的事情都不能大大方方地去做，那么下次当你隐晦地提出戴套的时候，对方也会认为可做可不做……最终无论是检测还是防护都没有做到位，再次把自己暴露在风险当中。
想清楚这个道理后，基本就没啥问题了，大大方方地提出来……这或许也是获得尊重以及增进情感的方法。
▲图片来源：Giphy
另外不得不多说一点，在性生活中，我们需要小心的，不仅仅是艾滋病。接下来我们就来了解一下，其他常见的性传播疾病。
淋病
淋病是由淋球菌（淋病奈瑟菌）感染引起的，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。潜伏期短，平均3~5天。
男性感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，流出脓性分泌物。
但大部分女性感染淋球菌时并不会出现明显的症状，或者症状很轻，所以往往会被人忽略，但如果不治疗的话，可能会引发严重的后果，包括盆腔炎、慢性下腹痛、输卵管狭窄、不孕和宫外孕等。
女性淋病的检查主要是宫颈yin道分泌物的检查，如果其他部位有感染可能也会从其他部位取样检查。
非淋病性尿道炎
它是由除了淋球菌之外的其他病原体感染引起的尿道炎，主要包括衣原体和支原体，潜伏期1~3周。
这个病的症状跟淋病相似，但程度弱一些。同样，虽然女性感染这类病原体往往症状不明显，但类似淋病，也有可能产生一些泌尿生殖系统的并发症。
非淋病性尿道炎的检查主要是宫颈yin道分泌物的检查，如果其他部位有感染可能也会从其他部位取样检查。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，临床表现很复杂，在不同时期会有不一样的表现：
一期梅毒的主要表现是生殖器无痛的硬结，通常在感染后3周左右出现，之后很快就会变成溃疡；
二期梅毒通常在感染后的9~12周出现，皮肤表现各种各样，比较有特征的是长在手掌、脚掌的梅毒疹，除此之外还可能有全身各个系统的表现；
三期梅毒可以出现在感染后的1~2年，或者晚至数十年，病变除了会累及皮肤，还有可能会导致心脏、神经系统、骨骼等各处改变，严重影响生命健康。
一期、二期梅毒的皮肤表现没有治疗也会消退，另外还有一部分人感染后也不会出现症状，处于潜伏梅毒的状态，往往延误了治疗的时期。
尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的，平均潜伏期在3个月左右。典型的临床表现是外生殖器、肛周的单个或者多个顶端尖锐的小丘疹。
关于HPV，自身健康的女性肯定不陌生，这家伙除了引起尖锐湿疣，还会导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌等恶性疾病，这主要与持续的高危型HPV感染有关，尖锐湿疣主要和低危型HPV感染有关。
HPV的感染也属于性传播感染，男性感染HPV后往往没有症状，而它对女性就没那么友好了，所以即使没有表现出尖锐湿疣，也建议进行宫颈HPV筛查。
HPV的筛查主要是为了识别这些高危型病毒，以及其持续感染导致的细胞改变，所以对于女性建议定期做宫颈癌的筛查，包括宫颈HPV分型检查和宫颈细胞学检查。
而尖锐湿疣的诊断主要是通过典型的临床表现来确诊，HPV的检查是作为辅助手段，另外还有醋酸白试验、病理检查作为辅助检查。
生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染导致，初次感染的平均潜伏期在3~5天，典型表现为成簇或者散在分布的小水泡，几天后破溃形成糜烂或者溃疡，之后结痂自愈，可伴有疼痛。也有很多人感染后并不出现临床症状，但传染性还在。
诊断通过典型的临床表现 实验室检查，实验室检查包括抽血查HSV特异的抗体、疱液病毒的检查。
生殖器疱疹在发病的时候可以通过口服抗病毒药物治疗，但是无法根治，仍然会有复发的可能。
完
其实，对于如何巧妙地知道伴侣有没有性病这个话题，后台也有很多热心读者给出了一些小方法，比如：和对方手拉手去献血，去医院把全套体检做一遍，或者让他去正规医院洁牙，洁牙之前必须查血和感染......
对此我还是想说，绕各种弯子去实现这个目的，除了有可能衍生出更多问题之外，也是无法正视这个问题的表现。
预防性病，需要伴侣双方共同重视，还是希望大家能和伴侣大大方方地说出来，本着对彼此负责任的态度去疾控中心等机构做下传染病检查。
如果还是实在难以开口，那不妨顺手把这片文章转给另一半，然后说：要不咱俩也去查查？
当然，最终要不要去查都是个人选择，但你可以注意一下对方当下的表现和反馈，或许可以给你一些额外的答案。
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