有位朋友的亲戚急性心肌梗死发作，紧急下了两个支架后，把他从“鬼门关”拉了回来。朋友跟华子说，为什么心肌梗死总是突然发生，让人防不胜防？华子与朋友说，曾经与一位急诊医生聊过心肌梗死发作的事，那位医生告诉华子，其实很多人的心肌梗死是“蓄谋已久”的，但很多的患者自己不知道，等到发病的时候，往往会错过最佳的急救时间。

一、大多数患者会自己忍着病痛

心肌梗死是一种极度危险的心血管急性事件，负责心脏供血的冠状动脉发生了堵塞，部分心肌细胞处于缺血、缺氧的状态，如果不能及时恢复血供，30分钟之内心肌细胞就会开始逐渐死亡。所以说发生心肌梗死时，时间就是心肌，时间就是生命，一分钟都耽误不得。

而在急诊室遇到的心肌梗死病例中，有很多患者在心梗发生之后的几个小时，才会求救，尤其是男性患者更是如此。在心梗发生最初的时候，他们都在自己忍着病痛，认为自己挺一挺就能“缓过来”，从而延误了抢救的时间。

二、预防心肌梗死要明白的2件事

1、普通体检看不到冠脉是否有粥样硬化

很多发作心肌梗死的人都说，自己身体一直很好，每年都在做体检，什么问题都没有。但实际上，普通的体检很难发现心脏，特别是冠状动脉的问题。普通的体检，会查血压、血脂、血糖，确认有没有“三高”。会做心电图，高档一点的项目里会包含心脏彩超，但这些检查都无法确定冠状动脉是否有粥样硬化。

不要认为体检没事，自己也没感觉，就认为万事大吉。轻、中度的冠脉粥样硬化并不会造成冠状动脉的严重狭窄，不会产生任何症状。但粥样硬化斑块是否容易破溃，与动脉的狭窄程度不成正比。而冠状动脉中的斑块一旦破溃，就很可能造成心肌梗死。

2、有风险的无症状人群也要提前预防

想看到冠脉的具体情况，就需要做“冠脉造影”才可以。但这种检查一是有创伤，二是费用高，具有一定的风险性。所以对于冠状动脉病变风险性高的人才建议检查，而风险性低的人，则不建议检查。

对于有“三高”、长期吸烟、肥胖、有家族遗传心血管疾病史的人，应当重视对心血管疾病的预防。尤其是已经发现颈动脉有斑块，或是眼底检查时发现动脉硬化的人，病变很可能会累及冠状动脉，即使没有明显症状，也需要在医生指导下进行治疗预防。

三、警惕心肌梗死的3个信号

1、经常性的胸闷、气短：如果经常性的在活动之后发生胸闷、气短的症状，经过休息可以缓解，但重复活动时又重复出现，就要小心是不是冠状动脉出现了问题，造成心肌供血不足。

2、不明原因的疼痛：在心肌缺血的时候，典型的症状是心绞痛，表现为胸前压迫、紧缩样疼痛，或是有胸闷和烧灼感。但心绞痛有时会沿神经放射至左上肢、后背、肩膀、颈部、下颌等部位疼痛，甚至表现为牙痛。所以有心血管疾病风险的人，在出现身体不明原因疼痛时，需要警惕是否心脏出现问题。

3、胃肠道症状：心肌缺血严重时，时常会伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。经常被患者自己误认为自己吃坏了东西，或是胃肠疾病，而延误治疗。所以有心血管疾病风险的人，在出现胃肠道症状时，也需要加以警惕。

总结一下，大多数的心肌梗死并不是突然发生，而是蓄谋已久，但普通的体检不能发现冠状动脉的早期病变。所以增加自己对心肌梗死的认识，以及对疾病发生时的常见症状的了解，才能做好预防。我是药师华子，欢迎我，分享更多的健康知识。#心肌梗死#