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pct是什么(降钙素是血常规化验吗)

感染性疾病是临床常见的疾病类型,其病原体种类繁多、感染途径多样、症状和体征存在个体差异,如果不能及时明确诊断、有效治疗,可引发严重后果。因此,如何对感染性疾病进行早期诊断和(或)鉴别诊断是临床亟待解决的实际问题。

在主要流行性传染病中,病毒感染引起的疾病占据一半以上。目前新冠病毒蔓延,如果误将病毒性感染当成细菌性感染,将延误治疗使病情加重,因此发生感染性疾病时首先判别患者的感染类型,显得格外重要!

病毒性感染时常将淋巴细胞作为血清学的参考指标,而正常人群的血常规白细胞分类计数(包括中性粒细胞、淋巴细胞等)参考值范围较大,通常认为超过检测线上限30%的检测结果才具有临床诊断意义。因此,单凭借血常规的变化作为诊断病毒性感染的依据具有一定局限性,病毒性感染及其严重程度的判断,还需要结合其他炎症指标、临床表征等加以推测、判断。本文对不同炎症指标在细菌及病毒感染,特别是新冠病毒感染中的应用进行了梳理。

01ESR

ESR可作为许多感染和非感染疾病诊断的辅助参考指标,发生急性细菌性炎症时,2~3个小时就会出现血沉加快的现象。但是没有特异性,且影响因素较多。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》中指出多数患者ESR升高。

02C-反应蛋白(CRP)

CRP是人体肝脏细胞所合成分泌的一种急性时相反应蛋白,是临床上运用最为广泛的感染诊断指标之一,在机体受到多种感染或组织细胞受损等非感染因素时,均可引起CRP升高,并且上升较为迅速,在炎症反应发生后的5-8小时就有可能呈现出来。

在评价感染所致的炎症反应方面,CRP不仅可作为败血症预示和预后的指标,并且常用来帮助鉴别细菌和病毒感染(见表1、2),通常在细菌感染后增高,大多数病毒感染的患者值较低,

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