前几天，小九在后台看到患者提问：

“昨天我上厕所的时候，发现肛门边上有个小肉球，软软的，有点疼，我一按它还能缩回去，请问我这是痔疮吗？”

俗话说“十人九痔”，尤其在经常久坐的人群中更为普遍。有的人在肛门发现了小肉球或小疙瘩，就怀疑自己是不是长了痔疮。

然而，除了痔疮，还可能是其它情况吗？

一、肛门长了小肉球，一定是痔疮吗？

若在肛门发现小肉球，有痔疮的可能。所谓痔疮，是肛门生长的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生、肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。

痔疮可分为外痔、内痔和混合痔，外痔的临床表现为肛门有异物感、肛门坠胀和疼痛；

内痔则表现为无痛性便血、血液与大便分离，间歇性出血，严重时会滴血或射血；混合痔则是两者的结合。

除了长痔疮，肛门上的小肉球，还有其它4种可能：

1.直肠息肉

排便时，直肠息肉下段会随着大便脱出肛门外，突出的息肉是带蒂的，同时伴随出血，可以自己回纳。

2.肛乳头肥大

肛乳头的形状多数呈米粒状，体积较大的会脱出肛门外，一般要用手回纳，无压痛感，也不会出血。

3.直肠脱垂

直肠伴随大便脱出肛门后，可以自行回纳，如果体积较大、形状像宝塔，可能伴随粘液流出、肛周瘙痒、破溃出血等症状。

4.直肠肿瘤

直肠肿瘤中，直肠腺瘤、低位直肠肿瘤等肿物可能在排便时会脱出肛门外，同时出现血便、脓血便等症状。

二、痔疮和肠癌，不要傻傻分不清楚

前面提到，痔疮会出现便血。日常生活中，确实有很多人便血是痔疮引起的。但也不排除是其它疾病，尤其是肠癌。

临床上经常有患者将两者的症状混淆，导致误诊和漏诊。那么，痔疮和肠癌应该怎么区分呢？

首先从便血情况看，痔疮引起的便血具有周期性，血液颜色是鲜红的，不会与粪便混合，严重时会出现滴血或射血。

而肠癌引起的便血是暗红色的，与粪便混合，偶尔夹杂不明的粘液。

此外，肠癌还会引起大便习惯改变，具体表现为大便次数增多、大便量变少、大便形状变细，同时伴随便秘和腹泻交替出现、中下腹部胀痛以及发热、乏力、消瘦等症状。

痔疮则不会出现上述症状，除了便血外，可能还伴随肛门不适、瘙痒、疼痛或肿块脱出等症状，比较好分辨。

在此提醒大家：当出现疑似肠癌症状时，不要迟疑，应尽快就诊，通过直肠指检、肠镜等检查，查明病因，及时阻止癌症的进程，赢得治疗时机。

三、如何保护“菊部”健康？

由于肛门的位置和作用特殊，很多人在日常保健中，可能会忽视“菊部”健康。

其实，肛门的保养和保健对身体健康同样很重要。比如：

1、饮食均衡搭配

饮食习惯与肛门健康密切相关，如果饮食不当，总是便秘或腹泻，肛门就会不断受刺激，引发痔疮等问题。

因此，保养肛门，要合理搭配饮食，适当食用燕麦、玉米等粗粮，以及新鲜的蔬菜和水果，避免摄入辛辣刺激性或难消化的食物，多喝水，保持大便通畅。

2、保持肛门清洁卫生

每次大便后要按照从前往后的顺序擦拭肛门，有条件的可以用温水清洗后擦干。

此外，还要勤清洗和更换内裤，避免细菌残留，给肛门带来感染。

3、多做提肛运动

提肛运动可以使肛门的肌肉放松，促进局部血液循环，有效预防肛周疾病。

提肛运动可以随时随地做，身体放松，缓慢向上提拉肛门，50次为一组，每天做2-3组。

4、定期排便、预防便秘

不要憋便，排便时间控制在5分钟内，同时积极预防和治疗顽固型便秘，切忌长期服用泻药，以免加重便秘，引发其它并发症。

5、发现不适及时就医

如果出现严重的肛周瘙痒、肛门疼痛、肛门皮肤破溃或出血等症状，不要私自用药，应及时就医，查清病因后再对症下药。

痔疮虽然是常见病，但是严重起来也可能对身体造成很大的伤害，肠癌就更不用说了。

所以，当肛门或排便出现异常时，应提高警惕，及时去正规的医院检查。

同时，日常生活中注意肛门的清洁和卫生，做好“菊部”的保养工作。

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参考资料：

[1]《便血不全是痔！九成以上直肠癌在初期被误诊为痔疮》.健康时报网.2019-11-07

[2]《痔疮还是直肠癌？专家教您巧“辨”血》.人民网-人民健康网.2018-09-10

[3]《预防痔疮九大妙招》.生命时报.2015-09-13

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