来源:[db:来源] 时间:2022-06-08 11:31:27
陈阿姨今年56岁了,半月前来到诊室,说自己有外阴瘙痒五年了,因为老公去世多年,自己还得了这些“妇科毛病”,怕招人嫌话,以往就自行购买点中药洗剂、激素药膏洗一洗、涂一涂,再自己“屏一屏”,也就不觉得痒了。
结果一月前感觉外阴肿胀、又痒又痛,无意间碰到外阴肿胀处还有点出血,这次“屏一屏”也好不了了,还是得来医院看一看。查体一看,两侧大阴唇明显大片白斑。
这两天活检病理出来了,病理结果显示为外阴浸润性鳞状细胞癌。
必须行根治性的切除手术。
外阴瘙痒并非小事,非正规诊疗,贻害无穷!
外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒,一般可分成非病理性瘙痒与病理性瘙痒。
非病理性的外阴瘙痒,多由于没有注重个人卫生或者穿着紧身裤、透气性不好的内衣等所引发,这种情况可以通过调节生活习惯得到改善。
但病理性的外阴瘙痒则不同,多种疾病甚至包括外阴癌等恶性肿瘤均可引发外阴瘙痒,当患者碍于种种原因未能及时就诊时,往往会延误病情,甚至会错过最佳诊疗时机
我为什么这么痒?
1、局部慢性刺激——这是外阴瘙痒最常见的原因。患者感染滴虫、真菌等,引起生殖道炎症。因此,此类病人除了瘙痒外,还常伴有白带增多、白带异味、白带发黄或白带豆渣样改变等症状。
2、个人不良卫生习惯——此类人群没有定期清洁外阴的习惯、喜欢用肥皂清洗外阴或阴道、喜穿透气性差的紧身化纤内裤,或者对卫生棉过敏等。改变生活习惯后症状通常得到改善。
3、外阴寄生虫病——如阴虱、、蛲虫、疥螨的感染等。多是身处不卫生的环境所致。
4、外阴各类疾病——包括一些外阴良性病变(如外阴硬化性苔藓、外阴湿疹、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿疣等)或外阴的恶性病变如外阴癌。
5、全身性疾病的外阴局部症状——如接触性皮炎、银屑病、糖尿病、维生素缺乏等。
6、其他——季节变化,干燥环境、过敏等原因也会引起皮肤瘙痒,包括外阴瘙痒,在排除其他情况后,需要考虑这一点。
及时就诊很重要
外阴癌在妇科恶性肿瘤中较为少见,常见于绝经后和老年妇女,高发年龄在60-80岁。
有些病人因为传统观念,有了瘙痒就多洗洗,或是去药店买点药膏用一用,没有及时就诊,直到出现疼痛、肿块或出血才来就医,这时疾病可能已经进展到了中晚期,为时晚矣。
遇上外阴瘙痒的患者,医生会做哪些检查呢?
1. 查体、白带常规、TCT、HPV四件法宝:当你讲出你外阴瘙痒的症状后,医生会更详细的询问病史,随后你需要躺在检查床上接受医生的查体,医生会观察外阴情况、观察阴道及白带情况,可以进行白带常规检查,还有外阴表面脱落细胞及阴道、子宫颈脱落细胞涂片检查,也就是我们常说的“TCT”检查。由于外阴癌的发病与HPV感染相关,因此还会进行HPV的检测。
2. 慢性内科疾病莫忘记:你可能还会被问到有没有糖尿病、免疫性疾病等可能影响外阴局部症状的慢性疾病,一定不要忘记交代这些病情。
3. 外阴活检来确诊:医生会对有外阴肿物、白斑或溃疡出血的病人,外阴不明黑痣以及外阴摸到淋巴结肿大的病人,进行活检,明确诊断。由于外阴的神经血管分布密集,极为敏感,外阴活检术会比较痛,而且活检要避开月经期哦。
随后医生会根据不同的病理类型采取不同的治疗手段。外阴瘙痒并不可怕,及早干预及早治疗。
不要因为内心羞涩,让“小病”变“大病”。
遵医嘱规范治疗,瘙痒好的更快哦。
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