来源：[db:来源] 时间：2022-11-13 11:31:35
今天是“三·八”妇女节，《非常医 1》也推出了特别策划，走进佛山市中医院磁波刀治疗中心和妇科，一起女性健康。
直播回顾：妇女节特辑：生二胎要警惕这种病！磁波刀手术开出独特 “药方”|非常医 1
直播中，我们重点子宫腺肌症的磁波刀治疗手段。据佛山市中医院MR室主任、磁波刀治疗中心主任周守国介绍，子宫腺肌症在育龄期（20-40岁）妇女人群中高发，发病时在月经期间疼痛难忍，基本都是卧床休息。“疼痛分为10级，一般患者都会达到7级、8级，而通过磁波刀手术治疗后，疼痛就降到了2级、3级。”周守国说。
什么是子宫腺肌症？在解剖上，正常的子宫内膜位于肌层内面，二者就好像安守本分的邻居，界限分明、互不干扰；但当有一些内膜不安守本分，跑到邻居（肌层）里安家落户时，就成了子宫腺肌症，或者聚集成腺肌瘤。
本次直播案例中，该患者的肌瘤已经达到半个拳头大小，术中一共设置了83个治疗靶点，手术从上午10：00持续至下午2:00，共4个小时，肿瘤区已灭活。下图是术前术后的对比图：
4个小时把肿瘤灭活，磁波刀技术到底是做怎么做到的呢？手术过程中会不会疼痛？术后恢复情况如何？
……
大家关心的问题，我们也问了医生~一起来看看医生的解答吧。
磁波刀的原理是什么？
佛山市中医院是国内第八家、华南地区第一家引进磁波刀的医院，去年3月3日，“佛山市中医院磁波刀治疗中心”和“磁波刀华南区合作基地”正式在佛山市中医院揭牌成立。
磁波刀到底是什么呢？据周守国介绍，磁波刀技术利用超声聚焦原理，将病灶加热到65℃-85℃，使其坏死，而不损伤周围正常组织。磁波刀技术不用开刀，没有疤痕，是一种无创、安全、有效的治疗。
目前磁波刀技术主要应用于治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症。在美国，骨转移瘤治疗、神经系统治疗帕金森病等疾病已通过审批获准使用，我国今年也将开展二期临床实验。
手术过程有没有痛感？有没有并发症？
手术时患者腹部有轻微疼痛，类似轻微痛经，大概是1级-2级疼痛。因此，术前患者需要打麻醉，起到镇痛作用，不过整个治疗过程中，患者需要保持意识清醒，因为磁波刀治疗的并发症就是骶丛神经损伤，如果能量集中在骶丛神经较长时间，患者北部和脚部就会有麻木的感觉，此时病人需要按下手上的开关，治疗停止。随后，医护会进入手术室检查患者情况，调整后再继续，最大程度保证手术安全。
术后多久可以下床活动？效果如何？
由于这是无创治疗，手术结束后，病人可以自己下床，回病房休息几个小时可以正常活动。“但是不能做剧烈活动，同时要注意个人卫生。磁波刀治疗的优势之一就是无创，病人损伤很小。”周守国说。
效果如何呢？今天由于时间关系，我们没能采访到手术患者，不过却问到了一位回来复诊的阿姨。
据了解，一位43岁的阿姨一年前发现身体有异样，去年12月1日接受了磁波刀手术治疗，今天是专门过来妇科找徐一红副主任中医师复诊的。“我是在接受磁波刀治疗之前的一个月，痛经很严重，需要靠止痛针、止痛药来止痛，基本都要卧床休息，上厕所都要扶着墙走。”阿姨说，后来她接受磁波刀治疗后，第一个月吃了两天止痛药，后来都不需要再吃了。
给她复诊的医生徐一红介绍，这位阿姨的情况恢复情况非常好，已经达到健康女性的程度，目前主要是接受中医方面的护理，比如用一些活血化瘀的中药，来帮助病灶吸收磁波刀疗效。
磁波刀可以完全清除肿瘤吗？
不可以。我们会在保证安全的情况下，最大限度烧死病灶，“比如我们在术前预处理时，我们会用达菲林把病变缩小，从而治疗时间缩短，让腺肌症血供减少，同时让升温的效果更好，烧得更彻底。”周守国说。
是不是所有子宫腺肌症患者都可以用磁波刀治疗？
其实不是的。按照徐一红的说法，首先医生要排除患者子宫肌瘤、子宫腺肌症是否有恶性病变的可能，其次还要看患者是否愿意接受磁波刀治疗。另外，这项技术比较新颖，费用也比较高，需要患者综合考虑。
子宫肌瘤、子宫腺肌症如何预防？
这两类疾病在育龄期（20-40岁）好发，主要与体内雌性激素分泌有关，除了个人体质原因，人工流产、剖宫产等，都会提高这些疾病的发病率。徐一红介绍，目前子宫肌瘤没有预防方法，而子宫腺肌症则可以通过必要的运动、性生活来预防。另外，建议尽量选择顺产。
住的注意的是，这些疾病在病发时，有一部分人一开始是没有任何症状的，直到发现的时候肿瘤都很大了；另一部分人会有明显症状，比如月经量突然增多、持续时间长，或者有不孕症。还有一个重点是，病发时的痛经与平时痛经是不一样的，一般这类痛经会发生在经前两三天，而且疼痛非常剧烈，需要靠止痛片来缓解；另外，经后这种疼痛还是会持续一段时间。
所以，如果发现自己有以上情况，还是要警惕，建议大家每年重视全身体检尤其是妇科体检。
手术之后对子宫的功能是否有影响？多久可以怀孕？
对于有生育要求的患者，手术当中会保护子宫内膜，不会影响子宫功能。磁波刀治疗不损伤子宫肌层，一般来讲6个月后就可以正常备孕，而如果是微创手术最少也要1年才能怀孕。
据了解，目前佛山市中医院磁波刀治疗中心常规开展磁波刀治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症项目，使得省内的患者能够不出广东就享受到这项新技术带来的益处。
【整理】刘丹萍
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