尿为什么是红色的(尿液发红检查却没问题)

昨晚上夜班来了一个急腹症的男病人，36岁，说是近半个月来出现尿液发红，时有时无，特别是活动后最容易出现左侧肾区疼痛，当时也没有重视进一步检查，这不突然出现左侧肾区剧烈疼痛，像撕裂一样，还向会阴部放射，疼得浑身出汗，忍受不了才来医院看看，经检查是：双侧肾盂结石，左侧输尿管结石梗阻，左侧肾积水，当时邀请碎石科给予急诊碎石治疗后，疼痛缓解了，复查泌尿系彩超提示：左侧输尿管结石梗阻解除。相信大家对结石都有所耳闻，今天就来说说导致尿液发红的泌尿系结石，您可要注意了。

何为泌尿系结石呢？

泌尿系结石就是在人体的肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的以碳酸钙、草酸钙、尿酸、磷酸钙、磷酸镁等为主要成分的结晶体形成的异物，导致泌尿系统尿液排泄障碍的一种梗阻性疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，统称泌尿系结石。

泌尿系结石为什么会出现尿液发红？

大多是异物结石在排泄过程中出现生理性挤压、输尿管收缩、蠕动等，导致泌尿系粘膜损伤破裂出血，混入尿液，从而出现血尿，就像洗肉水一样。严重的呈暗红色、说明出血严重。

泌尿系结石都有哪些症状体征呢？

第一：血尿：患者晨起入厕时发现尿液发红，呈洗肉水样，或者活动后出现尿液发红，甚至呈暗红色。

第二：尿频、尿急、尿不尽、尿费劲、尿痛；由于结石早期，体积偏小，或尿路梗阻不严重，常常会出现尿频、尿急、尿不尽，这边刚上完厕所回来坐下或躺下，马上就有了尿意，再去厕所排尿有种尿不尽、排尿费力的感觉，有些人甚至尿到裤子上或者鞋子上，自觉很丢人又不好意思说，大部人会觉得是前列腺出现问题，实际不是的，稍微严重的会出现排尿疼痛，自觉疼痛向会阴放射等。

第三：腰酸、腰胀、疼痛：病人起初常常会觉得出现腰部酸胀不适，症状貌似腰肌拉伤，出现疼痛往往是结石加重的一个信号，出现腰部发胀可能已经产生肾积水，此时疼痛感会逐渐强烈，如果出现阵发性会阴部放射痛，说明已经发生了完全性结石梗阻，此时需要紧急碎石开通尿路以缓解症状。

泌尿系结石需要做哪些检查呢？

如果发现有尿液发红，需要及时检查泌尿系X光、彩超（首选），化验尿常规及尿沉渣，据此判断是否是尿路结石，彩超可判断结石大小、部位、形态等，没有B超我们选x线，泌尿系平片（KUB）能发现95%以上的结石。如果发现是膀胱结石，需要进行膀胱镜确诊并进行取石。

泌尿系结石如何治疗呢？

第一：保守治疗；如果检查发现结石小于0.6cm，应先保守治疗，可口服排石颗粒、四金汤（金钱草、海金沙、鸡内金、广郁金）等药物辅助，并配合多饮水，跳绳等。

第二：结石在0.6-2cm范围内的可以进行体外冲击波碎石，对符合体外冲击波碎石而无禁忌症的病人需要及时进行体外冲击波碎石，可有效减轻结石危害及结石急性症状，缓解肾积水。

第三：手术治疗：对严重梗阻伴有基础性疾病不适合体外冲击波碎石的病人，需手术治疗，解除梗阻症状，避免梗阻性肾衰竭的发生。

泌尿系结石如何预防呢？

预防结石需要我们平时多饮水，多运动，不做懒癌一族，对结石高发地区的人群，需要特别注意当地水质问题，推荐安装高品质净水机或饮用过滤矿物质水，提高饮水品质，减少结石形成。

另外尿酸偏高人群要及时检测尿酸水平，口服降尿酸药物降低尿酸，对泌尿系结石高发或复发人群需要定期检查泌尿系彩超，了解结石变化情况，如有上述泌尿系结石症状或体征，请及时到医院就诊。