67岁的王大爷平时身体情况良好，无慢性病史，尿流变细7年余，当时无尿频尿急尿痛。近些日子出现排尿困难一周，并逐渐出现排尿困难，表现为尿迟缓、尿滴沥，夜尿次数增多，每晚多达5次，遂来我院就诊。

这是典型的前列腺增生案例，而前列腺增生也是非常普遍的男性疾病。今天就让我们来讲一讲前列腺增生究竟是怎么一回事。

首先我们先了解一下什么叫做前列腺？

前列腺的基本定义：前列腺是男性特有的实质性器官，它能够分泌前列腺素和前列腺液，是一种重要的性腺器官。它形似栗子状，正常的前列腺比核桃大一点，底部朝上，尖部朝下，位于膀胱颈的下方。

前列腺的功能：

外分泌功能：前列腺是男性机体最大的性腺器官，前列腺的上皮细胞能够分泌前列腺液。而前列腺液是男性精液的重要构成成分，正常精液的25%~33%都是前列腺液。前列腺液具有凝固、液化精液发作用。并且还能为精子的生存提供必要的营养物质和环境，如前列腺液中的锌能够杀菌；枸橼酸作为阴离子可以帮助精液维持适当的酸碱度，保持渗透压平衡。继而帮助精子维持正常的功能，对繁殖生育有着重要的意义。

内分泌功能：前列腺里面有大量的还原酶，这种还原酶可以令睾酮转化成更加活跃的的双氢睾酮，双氢睾酮属于活性较强的雄性激素。双氢睾酮能够帮助男性维持第二性征，并且有利于阴茎、阴囊等生殖器官的生长发育。不过凡事有利也有弊，双氢睾酮不断促进前列腺生长，过度变成了良性的前列腺增生。

控制排尿功能：前列腺在生理解剖位置上，紧邻膀胱颈，尿道从前列腺中穿行而过，被前列腺紧紧包绕。前列腺的环状平滑肌环绕着尿道，协助形成了尿道内括约肌。当机体出现排尿冲动时，便可以随着逼尿肌的收缩，使尿道内括约肌松弛，令排尿过程顺利进行。

运输功能：前列腺里面不仅有尿道穿行，还有两条射精管从中穿过。当机体产生射精冲动时，前列腺的肌肉纤维在短时间内进行快速收缩，能够将精囊腺和输精管中的精液成分挤压进入后尿道，然后排出体外，完成射精过程。

那么什么是前列腺增生呢

前列腺增生的定义：前列腺增生又叫前列腺肥大，是一种常见的男性疾病。35岁以后的男性大多都会有不同程度的前列腺增生倾向，而到了50岁左右，则会出现一系列相关的临床症状。

前列腺增生的机理：前列腺可以被分成内外两层，内层是环绕尿道的黏膜和黏膜下的腺体，而外层是前列腺体，也是前列腺的主体。而前列腺增生主要发生在内层，黏膜下的腺体间质中存在结缔组织和平滑肌为主的增生组织，并且还有异常变大的腺囊，以及向囊腔内突出的乳头状的腺管上皮组织。以上这些组织结构共同构成了前列腺增生。

前列腺增生又会给广大的男性同胞带来哪些“难言之隐”呢？

造成感染：如果一条偶尔会有垃圾漂浮的清澈河流被堵塞，那么垃圾日积月累便会让河流彻底被污染。同理，前列腺增生造成尿道部分梗阻，有毒的代谢物堆积，则容易使男性机体发生尿路感染。继而出现夜尿次数增多，尿急，尿痛，令人也不能安眠，苦不堪言。

肾盂积水：当前列腺增生比较严重，病理作用时间较长以后，会使膀胱、尿路失代偿。进而导致肾盂积水，长期以往，造成肾内压升高，使肾脏出现萎缩等实质性病变，还会降低肾功能。

尿毒症：肾盂积水后期，引起肾功能不全，最后形成尿毒症。一开始会有食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状，很容易被我们忽略。直到出现头痛、嗜睡、反应迟钝、昏睡、昏迷才会引起我们的重视，而这时也直接威胁到了我们的生命安全。

性欲变化：前列腺增生的患者也可能出现性欲的变化，有的过于亢进，令人倍感压力，有的性欲减退，萎靡不振。过犹不及，都给我们带来了不同程度的困扰。

前列腺增生有哪些症状呢？我们在日常生活中应该注意自己是否存在这些变化。

尿频：一般来说，前列腺增生最开始的症状就是出现尿频。一开始可能只是表现为夜尿次数增多 ，但随着病情发展，尿道梗阻的不断加重，到后期在白天也能出现尿频的症状。

排尿困难：排尿困难是令前列腺增生患者最难受的症状，表现为排尿过程迟缓、断断续续、尿流无力而纤细，射程也不远，排尿后还有滴沥。再严重一点则会出现排尿困难，出现“占着茅坑不作为”的尴尬情况。

尿潴留：梗阻到一定程度后，每次排尿都无法排尽膀胱内的所有尿液，残余尿液不断积累，梗阻情况也愈发严重，形成一个恶性循环。长时间尿潴留则会使膀胱收缩无力，最后出现尿失禁，给我们的工作生活都带来了很大的不便。

血尿：前列腺中有很多血管，当其发生增生时，有一定几率使血管发生破裂，继而使尿中带血。血尿不一定能够被我们的肉眼观察到，显微镜检查过程中在如果在每个高倍视野中都存在5个以上的红细胞即可被诊断为血尿。

前列腺增生应该如何治疗呢？

手术治疗：手术切除增生部位是一种根治的方法，可以使用前列腺气化电切镜技术。

药物治疗：另外，如果患者年纪较大不推荐进行手术或者病情较轻不必要进行手术者，则可以选择进行药物治疗。常用的药物有肾上腺受体阻滞剂、5-还原酶抑制剂和植物制剂。

而在日常生活中，我们男性朋友还需要注意保暖、避寒，预防感染，防止梗阻加重。还要不要过度劳累，注意休息，减轻排尿无力的症状。不要劳累，但也不能久坐不动，经常久坐会使阴部充血，引起排尿困难，所以也要注意适当运动。最后，保持乐观向上的积极情绪，有病就治，不必太过于焦虑。