#长城心血管健康周#

随着当今社会人口老龄化和社会城镇化的发展，心血管疾病患病率和发病率有日益上升的趋势。而在近年来因为年轻人的社会工作压力大，生活作息不规律，心血管疾病更是有年轻化的趋势。因此我认为有必要普及心血管的危害和用药常识，让大家认识到心血管疾病的危险性。

‬心血管疾病的四大危险因素

1.我们首先说说首当其冲的高血压：高血压是一种常见病和多发病，表面上看起来是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑血管病变的一个重要因素。

目前临床使用的降压药主要有：α受体阻断剂、普利类（ACEI）、沙坦类（ARB）、β受体阻断剂、钙拮抗剂和利尿剂，而除α受体阻断剂外，其余的均为一线抗压药。

高血压发生的机制比较复杂，单一用药只能阻断单一机制，很难达到降压的效果，所以一般推荐联合用药，能增加疗效的同时又能减少不良反应。

那么患者应该如何服用抗高血压药呢？

人体的血压具有明显的生物学变化规律，人体血压具有峰晨现象，一般人清晨开始的血压会升高，而在中午的时候达到峰值（最高点），晚上血压则开始下降，睡眠时达到低谷（最低点）。这种患者又称为杓型高血压患者，对于这类患者提倡晨起服用长效降压药，如美托洛尔、卡维地洛、氨氯地平等。一般杓型高血压者不宜夜间或睡前服药。

而有另外一类患者为非杓型高血压患者，此类患者一般提倡夜间口服钙通道阻滞剂类药物效果较好。

对于血压水平较高的患者，推荐联合用药治疗。

2.我们接着说高血脂：血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。而其中的总胆固醇、低密度脂蛋白、和甘油三酯都是坏血脂，升高会制造更多血管垃圾，进而引发心脑血管疾病。

那么患者应该如何服用降脂药呢？

临床的降脂药上根据其作用不同主要分为降低胆固醇的药物（包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、脂质抗氧化剂、胆酸螯合剂）及其他调脂药和主要降低甘油三酯的药物（保活贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂）。

接下来我们说说比较常见的几类药物的：

他汀类可有效降低胆固醇及低密度脂蛋白，建议晚上服用。

贝特类主要作用是降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白，建议早晨服用。

而这些药物服用时都应该从小剂量开始服用。特别提醒服用他汀类药物要定期复查肝功能及血清肌酸激酶。

3。简单说说高血糖，糖尿病的产生往往会形成动脉硬化而且新陈代谢的胰岛素中也会加速这个进程，所以说有糖尿病的人往往会有心脑血管的并发症。所以高血糖或者糖尿病或者一定要遵医嘱规律按时用药。

4.最后说说最常见的危害那就是烟酒，烟草中含有多种有害化学物质，其中主要成分尼古丁能够直接损害心脑血管。而长期饮酒会导致心脑血管出现外周阻力增加，动脉壁的弹性减退，并且会出现血液粘滞度增强，这些都会导致心脑血管发生危害。

做好以下几方面，使你远离心脑血管疾病

1.避免外源性刺激因素：如晨起动作要缓慢，刚起床不久应避免剧烈运动：防止过度紧张和情绪激动；晚上避免过度饮酒和饱食；减少夜生活。

2.合理膳食：吃含膳食纤维丰富的食物，如粗杂粮、馒头、海带、绿叶蔬菜、新鲜水果等。增加膳食纤维，有助于降低血清胆固醇。

3.有氧运动：适度的有氧运动对减低血脂、降低高血压、减轻体重等有明显的促进作用，对改善心脑血管的血液循环也有很好的作用。

4.定期体检：45岁以上的中年人、肥胖者、高脂血症和心脑血管病家族史者、长期进食荤腥者，都应定期（至少每年一次）去正规医院体检。