肺结核去哪个医院(治疗肺结核大概多少钱)

来源：武汉市肺科医院

通讯员：张全录

22岁患者小夏（化姓）两年前确诊结核病，服药后症状消失，自以为已治愈的她，没有听从医生持续、规范服药的叮嘱，导致结核病加重，还让病菌对药物产生了耐药性。小夏也因此“升级”成一名耐药结核病患者，本来花几千块就能治好的病，如今治疗费用可能飙升到数万甚至数十万。如今，躺在武汉市肺科医院的病床上，小夏因自己没有早点听从遗嘱而追悔莫及。

2019年，小夏因肺部不适来武汉市肺科医院检查，被确诊为肺结核。那时，医生安慰她说，感染的是普通的结核病，只要规范服药，一年左右就可以痊愈。

左肺（影像中为右侧）毁损严重

一开始，小夏认真听从医嘱，按时、规范服药。大约半年后，小夏肺上不适感逐渐消失，这时，她有些兴奋，认为结核病没什么可怕的，自己已经战胜了它。此后，虽然医生仍通过各种方式提醒她按时、规范服药，但小夏口头答应，实际上并没有照做。吃吃停停，后来干脆自作主张停了药。

2020年小夏肺部不适再次出现，且呈现加重趋势。今年7月，她开始出现咯血，连续四个月咯血后，她来院求助。经过血管介入治疗后，止住了咯血。不过，因为病情实在太严重，3周后，小夏再次咯血。这次，只能交由外科手术治疗了。

武汉市肺科医院外科医生蒋钰辉介绍，本周，通过手术他们将小夏毁损的左上肺切除，这才彻底止住了咯血。不过，相关耐药检测结果显示，由于没有规范用药，小夏体内的结核杆菌已经产生了耐药性。小夏从普通的结核病患者，不幸转变成了耐药结核病患者。

由于耐药结核病的诊断复杂，治疗困难，疗程也很长，尤其是耐多药患者一般需要18-24个月，而且耐药结核病目前需要采用二线抗结核药物治疗，价格相比一线药物价格高得多。例如贝达喹啉、德拉马尼等二线抗结核新药，患者6个月（一个疗程）的药费大概在6万元左右。然而，耐药结核病的治疗一般需要约18个月左右，根据世卫组织推荐的用药方案，大概需要20-30万元。

目前，贝达喹啉和德拉马尼已进入国家乙类医保目录，但是乙类目录各地报销比例不一，患者仍需负担相当一部分医药费，因此耐药结核病的治疗对个人、家庭及社会均造成巨大的经济压力。

医生正通过手术拯救毁损的左肺

和小夏一样的患者还有很多，有的二十几岁得了结核病，如今年过花甲，仍在和结核病抗争。造成这一的局面，与患者不遵医嘱服药直接相关。

武汉市肺科医院耐多药结核病区主任杜鹃：结核病的治疗与普通疾病有所不同，不是症状消失就可以懈怠或停药。症状消失只是杀死了结核杆菌中的活跃菌群，体内静止、潜伏的菌群并没有彻底杀死，这个时候如果自以为是地停药，一旦人体抵抗力下降，结核杆菌会再次活跃，兴风作浪，造成结核病复发。且卷土重来的结核杆菌常常会对原药物具有耐药性，增加了我们战胜结核的难度，所以，对于结核病的治疗，务必遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的十字方针。

结核病可防可治，只要遵医嘱用药，患者都可获得康复，即使是被称为“传染性癌症”的耐多药结核病，在武汉市肺科医院的治愈率也已超过百分之九十，全球领先。在11月20日发布的复旦版中国医院声誉排行榜中，武汉市肺科医院在结核病专科声誉榜中位列华中第一，结核病专科综合得分位列全国第七，科研标化值全国第五。