本报记者 王智锦 通讯员 沈鸿程

网络原文：

我右手中指第二节关节处皮肤瘙痒，挠了会变肥厚，之后有一层皮老化，像苔藓一样，硬硬的，死皮会脱落。皮肤反复经历瘙痒、肥厚、脱皮的过程，持续了两三年，尤其是夏天更严重。这到底是什么病，这么顽固？

（@淑仪）

广东省皮肤病医院皮肤科主治医师薛汝增说，根据病例推测，这位患者所患为神经性皮炎，也叫慢性单纯性苔藓，这种病好发部位为骨突部位，以及颈后、肘部、眼睑等，其特点是皮肤厚、痒。

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诱因多为精神因素

薛汝增介绍，神经性皮炎并非单纯皮肤过敏，它归为精神类皮肤病，性格比较急躁的人容易患病，“另外精神紧张、工作压力大，都是诱发的原因。”所以，在看病的时候医生会问职业特点和最近的休息情况。

至于如何预防皮肤苔藓化，薛汝增认为：首先，皮肤痒的时候尽量克制勿抓挠，或以轻轻拍打代替抓挠；其次，不要用热水烫，越刺激皮肤会越厚；另外，还要调整好心态，保持愉悦的心情。他提醒，如果痒得不能控制，可以加口服药物以调节周围神经或止痒来缓解。

长期外用激素治疗也要有间歇期

在药物治疗方面，较肥厚的皮肤苔藓化，薛汝增建议，选用比较强效的激素药膏，如卤米松。他认为，而案例中提到的糠酸莫米松是中效的软膏，用在特别肥厚的部位，效果不明显。

需要注意的是，用药的原则是连续用药不超过两周，“可以用几天停几天再接着用。”薛汝增强调。激素类药物用久了以后，周边的皮肤可能会变白或发黑，皮肤变薄，色素减退。

值得一提的是，神经性皮炎容易反复，如果用了激素类药物后皮肤会平复，可在其变肥厚时再次使用，或者使用非激素药与之交替使用。薛汝增补充，除了用激素类药膏外，还可以配合局部的理疗等，治疗效果很理想。

快问医生

问：基础病会引起神经性皮炎吗？

薛汝增：神经性皮炎多与精神因素相关，而和血压、血脂、血糖等关系不大，与基础病关系不密切。

问：使用激素类药膏治疗神经性皮炎会不会引起骨质疏松？

薛汝增：一般不会，引起骨质疏松的药物以口服居多，外用药膏被吸收到体内的量相对较少。只要不是长期大面积使用，问题都不大。“骨质疏松、眼压升高、白内障、股骨头坏死”等大部分都与口服激素药相关。外用的时候还是相对安全，但是薄嫩部位要警惕。

问：饮食上有什么需要注意的？

薛汝增：少喝酒和辣椒，这些刺激性的食物少吃。

问：神经性皮炎和季节有关系吗？

薛汝增：神经性皮炎跟季节的关系不大，如果精神放松、休息好了就会缓解。与季节性皮炎不同，部分冬天皮肤容易干燥、皲裂，夏天容易长痱子、汗疱疹等。