来源:[db:来源] 时间:2022-08-02 17:31:55
大夫,我嘴里经常有味,是咋回事?
不是不是嘴里发粘?
是啊。
是痰湿证。
病人女,50岁,身材略胖,嘴里总觉得有味,粘腻,口臭,舌苔厚,略黄,脉滑。
你这是脾胃湿热,脾胃湿热最典型的症状就是舌苔厚,黄,口臭,口中粘腻。
从西医角度来说,可能就是幽门螺旋杆菌感染了。
讲这个问题,就得首先明确一下中医对脾胃的概念。
中医里讲的心、肝、脾、肺、肾,跟现在的解剖学的概念不是一回事,中医里讲的这些概念,更多的是一些症候群的总结。
中医一直都是讲脾胃不分家,但是,脾胃的功能还是有区别的。
脾的功能主要是运化水谷和统摄血液,这其实跟西医说的吸收有直接的关系,所以脾的运化如果出现了问题,可能就会出现一些水谷运化失常,痰饮内停等问题。
相对于脾的功能,胃的功能侧重于受纳和腐熟水谷,胃以降为顺,胃的病变主要反映在胃气上逆和消化不良上。
脾胃病的证型有很多,脾胃湿热的症状主要表现在:面色红暗,胃脘胀满,吃了饭不消化,这种胀满可以表现在胃,也可以表现在小腹,小腹主要是肠道的问题,也属于脾的运化范畴。还会出现恶心呕吐,不思饮食,口粘有甜味,大便粘,女性的话表现为带下色黄,味重等症状。
内科病的一个特点就是病因不明确,拿出一个病来,你说什么原因引起的?其实还真是不好说,很多因素都会引起,所以教材上很多病都是病因不明,但是可以确定的是,某些因素会大概率引起某种疾病。
脾胃湿热,一般是因为感受外邪或者饮食不节导致的,脾胃的运化失衡,引起水湿内停,时间久了,就会化热,最终导致湿热的现象产生。
这个还是好理解,但是外邪应该怎么解释呢?其实,外因和内因一直都是相互影响的,例如长时间居住在潮湿的环境,人体就会受到湿气的侵扰,时间长了,体内的湿气就会加重,久而久之也会化热,变成湿热。
肠胃湿热不用怕,一个方子解决它。
这个方子很小,叫茵陈蒿汤。
组方:茵陈 栀子 大黄
茵陈:我们要详细讲一下茵陈这味药。
茵陈价廉,可以说春天的田野里遍地都是,如果对这个名字陌生,上一张图你就清楚了。
怎么样,是不是很眼熟?
其实,很多地方把它当野菜吃,可见它十分安全。
药用的话,一般用它清热利湿,利胆退黄。用茵陈蒿治疗黄疸,源自《伤寒论》,距今已经有1800多年的历史,总的来说,茵陈对多种原因引起的黄疸都有较好的疗效,尤其对肝炎性黄疸和新生儿黄疸有较好的疗效,用茵陈熬水,给患儿外洗也有效果,总的来说,茵陈退黄主要的机制还是清利湿热。
栀子:人们常说,栀子一味通三焦,一味药就能通上中下三焦,其功效主要以清热解毒,凉血为主。
栀子对上焦的心火旺证、中焦胃热、下焦淋证都有应用机会,另外生栀子打粉外敷,对扭伤肿痛有特效。
大黄:大黄性寒,主要功效为攻积导滞、清热解毒,例外还有凉血化瘀的作用。
临床最常用的就是攻积导滞的作用,例如临床常用的承气类方剂,就是通过攻来给邪热以出路,使热泄下。
三味药合用,共奏清热利湿之效。
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