来源：[db:来源] 时间：2023-02-21 15:31:43
18岁的小赵，是一名现役军人，因腰痛伴左下肢放射痛一年余，来我院门诊就诊，据其父母讲，因为作为一名军人，每天训练负担也都比较重，一年多前孩子开始抱怨腰部疼痛不适，开始都没有引起太多重视，以为是训练劳累所致，休息好就好了，直至出现下肢放射痛，且疼痛逐渐加重，去当地医院检查才知道孩子是患了腰椎间盘突出症。在医师的建议下，小赵尝试了卧床休息，推拿，配合药物治疗以及功能锻炼等各种保守治疗方案，均没有引起明显的作用。后来在我科住院后，根据腰椎MRI结果(腰4~腰5椎间盘突出)，考虑到突出物较大患者症状明显，保守治疗均失败的情况下，给出了椎间孔内镜下腰椎间盘突出摘除术的微创治疗方案，术后患者腰腿疼痛症状完全消失。目前对青少年腰椎间盘突出症的治疗方法，保守治疗是首选，并且是必须考虑的一种治疗措施，但对于手术指征明确的患者，应当尽早手术治疗，而手术选择以公认微创手术为首选。
腰椎间盘突出症非手术治疗方法很多，包括药物、推拿按摩、腰椎牵引、腹部制动和腰背肌锻炼等。经治疗大多数早期症状较轻的青少年腰椎间盘突出症可获得满意疗效。
手术治疗：开放和固定融合手术创伤大、费用高，应严格掌握其适应症；射频消融及椎间孔内镜等微创技术治疗，具有创伤小的优势，是治疗青少年腰椎间盘突出症手术治疗的常用方法。
经皮椎间孔内镜下椎间盘摘除术是目前治疗青少年腰椎间盘突出症的最佳术式。该方法优点有：
1.后外侧经椎间孔或经椎板间入路不破坏椎管骨性结构。
2.局麻下患者清醒状态下操作，避免神经损伤。
3.针对突出组织进行治疗，不需要切除骨性结构及韧带，保证了脊柱的稳定性。
4.患者可早期进行抬腿下床活动和腰背肌锻炼。
5.相对于开放式手术具有较低的手术费用。
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